Slides & Tekst-overlays — Klinisch Redeneren Videos
Video 1: video KR STAT jaar 3
Geen slides of tekst-overlays gevonden. Dit is een continu examengesprek.
Video 2: Oefencasus Hartkloppingen
Thought bubble 1 (bij casus-introductie)
Waarom is dit de belangrijkste diagnose? Welke diagnose mag je niet missen?
Epidemiologie, anatomie, pathofysiologie
Thought bubble 2 (bij lichamelijk onderzoek)
Denk aan algemeen en vitale functies! Wat is de belangrijkste tractus om te onderzoeken? Welke tractus wil je nog meer onderzoeken? Welke specifieke test wil je doen?
Eindslide
Einde oefencasus STAT-KR Hartkloppingen 2019-2020
Video 3: Oefencasus Hoofdpijn
Thought bubble 1 (bij differentiaaldiagnose)
Waarom is dit de belangrijkste diagnose? Welke diagnose mag je niet missen?
Epidemiologie, anatomie, pathofysiologie
Thought bubble 2 (bij lichamelijk onderzoek)
Denk aan algemeen en vitale functies! Wat is de belangrijkste tractus om te onderzoeken? Welke tractus wil je nog meer onderzoeken? Welke specifieke test wil je doen?
Tekst-overlay (bij aanvullend onderzoek)
Aanvullend onderzoek*
Eindslide
Einde oefencasus STAT-KR Hoofdpijn 2019-2020
Video 4: Oefencasus Dik Been (DVT)
Dossier patiënte
Mw. E.M. Feenstra (04-04-1957)
| Voorgeschiedenis |
|---|
| Myoma uteri |
| Tromboflebitis |
| Gonartrose rechts |
| Gestoorde glucosetolerantie (prediabetes) |
| Hypertensie |
| Medicament | Indicatie |
|---|---|
| Lisinopril 10mg | Hypertensie |
| Hydrochloorthiazide 12,5mg | Hypertensie |
Vragen
(1) Patiënte geeft aan dat de zwelling eenzijdig is. Welke diagnoses worden hierdoor minder waarschijnlijk?
(2) Welke gegevens uit de anamnese zijn nodig om een goede inschatting te kunnen maken van de oorzaak van het probleem?
(3) Wat is de betekenis van haar voorgeschiedenis voor de mogelijke oorzaak van haar klachten?
(4) Waar let je op bij lichamelijk onderzoek?
(5) Op onderstaande plaatjes zijn kenmerken passend bij veneuze insufficiëntie te zien. Omschrijf wat je ziet, hoe noemen we deze afwijkingen?
Bron: https://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/utxt/ulcus-cruris-venosum.htm
(6) Welke van onderstaande kenmerken bij inspectie van het been passen nog meer bij veneuze insufficiëntie? Waar passen de overige kenmerken beter bij?
- Opties: varices, verminderde beharing, eczeem, zwakke/afwezige pulsaties, ulcus boven mediale malleolus, hyperkeratose, kouder aanvoelend dan andere been, ulcus laterale zijde scheenbeen/voorvoet/tenen.
(7) Wat zou de buurman van patiënte gehad kunnen hebben? En hoe kan je het best het risico hierop bij patiënte inschatten?
(8) Welk onderzoek moet de huisarts op basis van risico-inschatting aanvragen? Beschrijf hoe je tot deze beslissing komt.
Echografie uitslag
Normale comprimeerbaarheid van de vena femoralis en de vena poplitea links. Er is sprake van oppervlakkige tromboflebitis links over zeker 8 cm met partiële trombus in het lumen van oppervlakkige vene ventraal en mediaal ter kuit; bij compressie van de kuit is er nog enige flow zichtbaar. Tevens is er uitbreiding naar het diepe veneuze systeem mediaal op de kuit over tenminste 5 cm, hier is geen flow zichtbaar bij compressie in de kuit.
(9) Wat betekent deze echo uitslag?
(10) Zou je patiënte nu verwijzen voor verder onderzoek naar een longembolie? Is er nog aanvullend onderzoek dat je zelf kunt verrichten als huisarts?
(11) Wat bedoelde de huisarts met het verhoogde cholesterol? Welke waarde is afwijkend? En wat zegt haar glucose?
Eindslide
Einde Oefencasus: dik been — Bachelor jaar 3, Afdeling huisartsgeneeskunde, 2019-2020